Varices des jambes : pathologie & traitement grâce à la radiologie interventionnelle thérapeutique
PATHOLOGIES
PATHOLOGIE & TRAITEMENT
VARICES DES JAMBES
TRAITEMENTS ENDOVASCULAIRES
Destruction de la veine malade de l'intérieur
Par injection de colle biologique Traitement endoveineux non thermique
TRAITEMENT ENDOVEINEUX THERMIQUE
LA RADIOFRÉQUENCE
Le principe consiste à brûler et à rétracter la veine malade en diffusant une température par radiofréquence à 120°c contrôlée par une sonde mise en place sous repérage échographique dans la veine par ponction directe. Une électrode extrêmement fine et un cathéter sont introduits dans la veine. L’acte se déroule sous anesthésie locale, dite par tumescence: un fluide froid protège les tissus situés autour de la veine traitée. Le fluide, ou sérum physiologique, absorbe l’excès de chaleur généré par la radiofréquence et empêche les brûlures cutanées. La veine est traitée jusqu’à la partie supérieure de la jambe puis l’aiguille est retirée.
AVANTAGES
- Opération mini-invasive, sous anesthésie locale, en ambulatoire, traitement rapide (45 minutes), léger et quasi indolore, aucune séquelle.
- Les suites opératoires se distinguent de la chirurgie conventionnelle par l’absence de douleur et d’hématome, permettant un bénéfice certain pour les patients.
- Une reprise immédiate de la marche est constatée chez les patients, sans complications ni douleurs.
- Il n’est pas nécessaire d’avoir un arrêt de travail.
- La radiofréquence, nouvelle technique de référence pour traiter les varices, est remboursée par l’Assurance Maladie depuis décembre 2014.
EN SAVOIR PLUS
Document PDF présentant la radiofréquence rédigé par la Société Française de Médecine Vasculaire et la Société Française de Phlébologie
Ressource sur l'ablation thermique des veines saphènes publiée par la Société Française de Phlébologie
Information sur les varices des membres inférieurs publiée par la Société de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire de Langue Française SCVE
VIDÉO PRÉSENTANT LA RADIOFRÉQUENCE
La vidéo que vous pouvez visionner ci-dessous présente la radiofréquence, un traitement des varices novateur et mini-invasif. Ce traitement par radiofréquence permet d'intervenir en chirurgie ambulatoire, limitant les douleurs et séquelles pour les patients. Découvrez l'interview du Professeur Romaric LOFFROY, Responsable du Centre de Radiologie Interventionnelle du CHU de Dijon.
TRAITEMENT ENDOVEINEUX NON THERMIQUE
INJECTION DANS LA VEINE MALADE DE COLLE BIOLOGIQUE
On repère la veine malade avec l’échographe et on anesthésie la peau sur la zone de ponction. Sans aucune douleur, une simple ponction de la varice est effectuée, permettant d’injecter une colle cyanoacrylate à l'intérieur de la veine, laquelle s'occlut toute seule par polymérisation de la colle au contact du sang. La procédure consiste donc à introduire sous échographie, dans les veines des membres inférieurs, une fibre endoveineuse qui permet de déposer la colle biologique. Une compression est réalisée au niveau de la peau pendant quelques secondes pendant la polymérisation de la colle.
Indolore, cette méthode douce n’a pas besoin de tumescence (anesthésie locale), car elle ne risque pas de détruire les tissus entourant la veine malade. Une fois le traitement terminé, on vérifie en échographie le bon résultat du traitement.
AVANTAGES
- Opération mini-invasive, en ambulatoire, traitement rapide, léger et indolore, aucune séquelle.
- Pas besoin de tumescence (anesthésie locale), pas de risque de brûlure.
- Les suites opératoires se distinguent de la chirurgie conventionnelle par l’absence de douleur et d’hématome, permettant un bénéfice certain pour les patients.
- Une reprise immédiate de la marche est constatée chez les patients, sans complications ni douleurs.
- Il n’est pas nécessaire d’avoir un arrêt de travail.
- Pas de bas de contention nécessaires après le traitement contrairement au traitement par radiofréquence.
Le traitement des varices grâce à l'injection dans la veine malade de colle biologique n'est remboursé qu'en partie par l’Assurance Maladie (la colle biologique reste à la charge du patient).
EN SAVOIR PLUS
Document PDF sur VenaSeal® publié par Medtronic 
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